한가정 신경과 - 두통, 어지럼증, 신경과 전문의

두통클리닉

대부분의 두통은 문진에 의해 전반적인 윤곽이 잡히며 필요시 특수검사등이 시행된다.

두통의 병력

1.환자의 나이

편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통과 같은 양성 질환은 대개 중년 이전에 시작된다.

측두 동맥염, 동맥류 누출, 뇌종양은 35세 이상의 환자에게 더욱 보편적이다.

2. 두통을 앓아왔던 기간

3. 두통의 발현빈도와 증상지속기간

4. 두통 발현 부위

양측성-대부분의 두통, 일측성 - 편두통, 군발성두통, 후두신경통, 측두동맥염

5. 통증의 성질

띵, 조인다, 짖누른다 (근육긴장과 관련), 맥박뛰듯이 울림이 있다 (혈관에서 발생한 두통),

찌릿찌릿하다 (신경에서 발생한 두통)

6. 두통이 나타나는 특별한 시간이 있는가?

군발성 두통-수면중 , 뇌수막염- 아침에 일어날때 더 심함

7. 동반증상

열(염증과 관련 시사), 메슥거림, 구토, 어지럼증 , 시각이상, 마비

8. 두통의 악화 요소 및 완화 요소

고개를 숙일때 악화(뇌압상승), 누워있을 때보다 서있을 때 악화 (뇌압저하)

두통진단에 도움이 되는 특수검사

1. 두부 X-선 촬영 : 머리뼈의 이상변화 (골절, 종양에 의한 골 파괴성 병변등) 뇌의 이상유무는 알수 없다.

2. CT 및 MRI 촬영 : 뇌조직의 이상소견 (뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, 농양 등)

3. 뇌혈류 초음파검사: 혈류속도를 측절하여 뇌혈관의 확장, 수축, 협착등을 보는 검사 (편두통, 뇌졸중등)

4. 뇌파검사 : 뇌기능의 전기적 이상 유무 (간질, 뇌염등)

5. 뇌척수액검사 : 허리후방부에서 긴바늘로 척수주위를 흐르는 액체를 채취하는 검사. (뇌수막염, 뇌염, 혈관염, 지주막하 출혈등)

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