어지럼증클리닉

   병력 청취


1) 전정계 현기증과 비 전정계 현기증을 감별: 가장 중요한 병력 조사

2) 비 전정 이상에 의한 현기증; 회전감이 없으면서 떠 있는 듯한 느낌 또는 어질어질하다고 환자들이 호소하며 머리의 움직임에 의해 악화되지 않고 오히려 호전될 수 있다

3) 전정계 이상에 의한 현기증; 회전감을 동반하고 오심 구토가 잘 동반된다. 대개 머리의 움직임에 의해 증상이 악화된다.

 

   중추성 현기증과 말초성 현기증


 내이의 이상에 의한 현기증을 말초성 현기증이라 하고 뇌간의 병변에 의한 경우를  중추성 현기증이라고 한다. 응급 상황에서 이 두가지의 감별은 치료 방향 설정과 환자의 예후에 아주 중요하다.  

왜냐하면 중추성 현기증의 경우 대개 뇌경색으로 발생하는 경우가 많기 때문에 치료 시기를 놓치면 예후가 좋지 않기 때문이다.

 

중추성 현기증

말초성 현기증

현기증의 강도

중등도

심함

오심/구토

경함

심함

신경학적 이상

+

-

이명/난청

-

+-

과거 내이질환

-

+-

증상 지속 기간

더 오랫동안 (수주)

수분~수일

 

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